You are here Home > Opinie > Contradictio in terminis

Contradictio in terminis

De toezichthouder die weet wat er op zijn terrein verschijnt, beschikt over de Toolkit Toezicht Zorg van Nationaal Register en NVTZ. Op de omslag staat: ‘Natuurlijk draait het om de financiën. Maar ook om kwaliteit,
veiligheid en patiëntwelzijn.’ Deze publicatie is van maart 2011.
Kort daarna bracht de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) haar ‘Toezichtkader, bestuurlijke verantwoordelijkheid voor kwaliteit’ uit. Daarin staat onder meer het volgende:
‣ De Inspectie ziet goed bestuur en intern toezicht als een belangrijke randvoorwaarde voor het leveren van verantwoorde zorg.
‣ Uitgangspunt van het toezicht door de Inspectie is vertrouwen.
‣ Het inspectietoezicht op de bestuurlijke verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid is integraal onderdeel van het reguliere inspectietoezicht. 
Wat blijkt? De Inspectie legitimeert de wettelijke achtergrond van de Zorgbrede Governancecode als nadere invulling van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) en het uitvoeringsbesluit WTZi. Dus als een breed gedragen maatschappelijke veldnorm voor genoemde wetgeving - wat dat ook betekent.
Minister Schippers van Volksgezondheid, geplaagd door korte-termijnzorgen over de overschrijdingen op haar begroting, legt het Toezichtkader van de IGZ zeker voor aan de Tweede Kamer. En ze gebruikt het zo
nodig voor aanvullend beleid inzake bestuur en toezicht op het bestuur. U bent dus gewaarschuwd.
Er is niets mis mee, dat kwaliteit en veiligheid van zorg extra attentie krijgen van bestuurders en toezichthouders. Maar het Toezichtkader van de Inspectie ontbeert exactheid en het leidt tot rolvervaging. Want
het is in een aantal opzichten onduidelijk. Intern toezicht bijvoorbeeld is anders dan extern toezicht integraal van
aard. Het is gebaseerd op de beginselen van ‘goed bestuur’. Als ook de overheid zich daar eens aan houdt, dan krijgen kwaliteit, veiligheid en patiëntenwelzijn de juiste aandacht. En dan worden de financiën vanzelf
minder dominant.

Frits A. Voermans
adviseur, auditor en toezichthouder in de gezondheidszorg
In ZM Magazine nummer 6, 2011